Про медичну програму «Скринінг» та дещо інше
З початком цього року олександрійці, старші сорока років, почали отримувати повідомлення-запрошення в цифровий застосунок «Дія» про можливість взяти участь у Національній програмі «Скринінг здоров’я 40+». Там же Міністерство охорони здоров’я України коротко пояснює суть цієї програми, наголошуючи, що вона спрямована на раннє виявлення ряду захворювань і участь у ній безкоштовна. Точніше – витрати на проходження потрібних медичних обстежень для громадян зазначеної вікової категорії бере на себе держава, нараховуючи потрібні для цього кошти на спеціальну віртуальну картку в «Дії» учаснику скринінгу. На початку січня цього року ми спробували дізнатися, як запрацювала ця програма в Олександрії, але виявилося, що тоді вона ще не була задіяна через затримки нарахування МОЗ коштів на рахунки громадян. Як справи з цим зараз, ми розмовляємо з начальником Управління охорони здоров’я Олександрійської міської ради Тамарою Сакарою. Втім, розмова на тему медицини зазвичай не буває короткою, так вийшло і цього разу: бесіда не обмежилася тільки програмою скринінгу.
– Тамаро Вікторівно, в різних державних соціальних рекламах весь час оптимістично наголошують на легкості проходження скринінгу.
– Програма працює, станом «на вчора» скринінг пройшли більше сотні пацієнтів, тому звісно ж, варто долучатися до цієї програми. Насправді її пройти легко. Єдині складнощі, які ми для себе сьогодні бачимо, це відсутність у певної категорії людей (зазвичай це особи похилого віку), котра не має власних особистих гаджетів з інтернетом – простіше кажучи, користується кнопковими телефонами, які не можуть підтримувати державний електронний портал «Дія», чи інтернет-банкінг для активації електронної картки.
Якщо ж у людини є смартфон з підключеним інтернетом та додатками згаданих веб-ресурсів, то тоді все відбувається просто. Людина може записатися на прийом на зручний для неї час, потім у ході лікарського прийому проводяться медичні обстеження. В разі потреби пацієнта направлять на проходження більш широких або поглиблених медичних обстежень чи досліджень, а якщо будуть виявлені проблеми зі здоров’ям, пацієнт за направленням може потрапити до вузьких спеціалістів.
Головна мета цієї програми – спонукати людей до того, щоб вони вчасно зверталися до сімейних лікарів. Тому що у переважної більшості нас досі, на жаль, не напрацьована певна культура хоча б один раз на рік (а краще раз на пів року) звертатися до свого сімейного лікаря і пройти базові обстеження з метою запобігти тим чи іншим проявам хвороб у майбутньому. Тому і обрано ось такий спосіб заохочення людей.
– Скептики іноді кажуть: але ж перелік послуг, які оплачуються державною програмою «Скринінгу», містить тільки згадані вами базові обстеження, і в ньому не передбачено такі спеціальні, як скажімо, ультразвукове дослідження…
– Ну якщо вже бути чесними, давайте визнаємо, наприклад, що не всім підряд обов’язково потрібне УЗД. Так само не всім відразу потрібна комп’ютерна томографія. На ці дослідження направляють відвідувача у разі потреби. Слід мати на увазі, що реальна собівартість таких послуг насправді набагато вища, ніж те фінансування, що сьогодні виділяється державою за програмою «Скринінгу».
Знову ж таки, кажуть, що на дослідження за такими направленнями велика черга. Так, це теж має місце. Але ми прийняли на роботу ще одного УЗД-спеціаліста, і цей фахівець протягом усього робочого дня працює з апаратом. А ми, у свою чергу, продовжуємо співпрацю з Міжнародною організацією міграції у напрямку медичного обладнання і сподіваємося, що незабаром у нас з’явиться ще один апарат УЗД експертного класу, і це дасть нам можливість розвантажити наш існуючий апарат. Бо коли він один і на ньому два-три лікарі, то можна уявити навантаження на нього… А коли апаратів декілька або нехай навіть тільки ще один додатковий, – звісно, завантаження буде зовсім іншим і для лікаря, і для апарата, який не так швидко зношуватиметься. Звичайно, в ідеалі було б добре, якби кількість апаратів УЗД відповідала усій кількості потрібних напрямків обстежень. Тому поки що ось так, але ми над цим працюємо.
Зараз ми значним чином покладаємо надії на Міжнародні гранти, які нам уже зараз допомагають посилювати матеріально-технічну базу, що дає можливість працювати лікарям на якісному обладнанні, в гарних умовах. Я вважаю, що проєкти, які ми реалізовуємо сьогодні, показують рівень, якого ми хочемо досягнути. Це вже оновлені інфекційне, реабілітаційне, дитяче, відділення. Тобто місто активно долучається до тих великих програм, які розглядаються на державному рівні. Це також і програма відновлення України, де ми залучаємо кошти на реконструкцію інфраструктури, це також велика підтримка міжнародних донорів через наші державні органи. Все це дає нам можливість залучати не тільки те, що заходить на державному рівні, а й безпосередньо від наших партнерів-донорів.
– Від олександрійців можна почути нарікання, що за останні 2-3 роки різко зросли ціни на послуги у міській стоматологічній поліклініці – подекуди у декілька разів. Наприклад, звичайне пломбування одного зуба може коштувати понад 800 гривень, а якщо випадок дещо складніший і потребує додаткових процедур, анестезії, рентгенівського знімка тощо, то вартість такого лікування вийде взагалі більше тисячі гривень. Ще помітніша різниця у вартості послуг зубного протезування – вони теж уже обчислюються не сотнями, а тисячами гривень. В чому причина, адже навіть за час воєнного стану гривня не настільки знецінилась і взагалі – це ж комунальний, а не приватний лікувальний заклад, де вартість послуг формується повністю на ринкових економічних умовах?
– Причин декілька. По-перше, тарифи на платні медичні послуги формуються на підставі економічно обґрунтованих розрахунків і після їх ретельної перевірки управлінням економіки міської ради та отримання письмового висновку про відповідність статей витрат розрахункам, затверджуються виконкомом Олександрійської міської ради.
Стосовно того, що «за останні 2-3 роки різко зросли ціни на послуги у міській стоматологічній поліклініці – подекуди у декілька разів», то з червня 2025 року тарифи на платні послуги взагалі не підіймалися, хоча оплата праці працівників, вартість витратних матеріалів, медикаментів, послуг сторонніх організацій, придбаного обладнання, амортизаційних відрахувань та інші витрати значно збільшилися за поточний рік. У порівнянні з жовтнем 2023 року на теперішній час тарифи на платні стоматологічні послуги збільшилися в середньому на 25 відсотків.
По-друге, з початком широкомасштабного вторгнення Росії в Україну джерела постачання медичних матеріалів і товарів для надання стоматологічних послуг, де ціни були дешевшими, стали неможливими, і відтоді значна частина витратних матеріалів закуповується у країнах Західної Європи, а там ціни значно вищі.
А на завершення цієї розмови нагадаємо коротко, як працює програма «Скринінг здоров’я 40+».
Отже, це державна програма для громадян віком від 40 років, спрямована на раннє виявлення серцево-судинних захворювань, цукрового діабету та проблем психічного здоров’я. Скринінг безоплатний: після подання заявки держава надає 2000 гривень на обстеження. Пройти їх можна в державних, комунальних і приватних медзакладах у різних регіонах України.
Запрошення на скринінг надійде в застосунок «Дія» на 30-й день після вашого дня народження (якщо вам уже виповнилося 40 років або більше). Підтвердьте участь – і держава перерахує кошти на вашу «Дія.Картку». Якщо не користуєтесь Дією, можна замовити пластикову картку зі спеціальним рахунком у банку-партнері та звернутися до ЦНАПу. Адміністратори допоможуть подати заявку і прив’язати рахунок для виплати.
Запишіться на прийом в КП «ЦПМСД м. Олександрії»: онлайн-запис – самостійно оберіть дату та час без черг і дзвінків; за телефоном – 075-123-44-38. Ви можете обрати той варіант запису, який для вас найзручніший.
Для проходження скринінгу здоров’я не обов’язково мати укладену декларацію з сімейним лікарем.
Перелік обстежень визначається відповідно до державної програми та формується залежно від: віку, статі, наявних факторів ризику та медичних даних.
Після проходження скринінгу лікар пояснює результати обстежень і, за потреби, надає рекомендації щодо подальших дій.
Витратити ці кошти можна лише на оплату скринінгу в медичних закладах, що доєдналися до програми.
Що входить у скринінг?
- Огляд та профілактика: вимірювання артеріального тиску та ЕКГ; вимірювання основних показників тіла, індекс маси тіла (ІМТ): вага, зріст, окружність талії; збір даних про фактори ризику; оцінка симптомів, які можуть свідчити про проблеми з серцем або судинами: біль або дискомфорт у грудях, задишка, набряки, біль у ногах під час ходьби.
- Анкетування та шкали ризику: оцінка ризику серцево-судинних захворювань на 10 років; оцінка ризику розвитку цукрового діабету 2 типу; допомагає виявити ознаки депресії; оцінка рівня тривожності; короткий тест для оцінки вживання алкоголю; тест на нікотинову залежність.
- Лабораторні дослідження: «Скринінг здоров’я 40+» передбачає аналізи, що дозволяють побачити зміни, яких людина не відчуває, але які значно підвищують ризики хвороб.
Обов’язкові для всіх: ліпідограма – для оцінки ризику атеросклерозу (звуження просвіту судин через відкладення жиру); тест на глікований гемоглобін – показує середній рівень глюкози (цукру) в крові за 3 місяці, виявляє преддіабет і діабет.
За показаннями лікар додатково призначає: електроліти крові (натрій, калій) – для оцінки функції нирок і серця; креатинін та e GFR – визначають стан нирок; альбумін/креатинін у сечі (ACR) – раннє виявлення ураження нирок.
Результати лабораторних досліджень надійдуть не пізніше ніж через 72 години після візиту.
Огляд сімейного лікаря та основні лабораторні обстеження в рамках програми «Скринінг 40+» проводяться за один візит, що дозволяє пацієнту швидко та зручно пройти комплексну оцінку стану здоров’я без необхідності багаторазових звернень до медичного закладу. - Консультація лікаря з рекомендаціями для покращення здоров’я:
розбір результатів обстеження. Підбір індивідуальних рекомендацій щодо здорового способу життя та подальших дій, які можуть включати: корекцію харчування; підвищення фізичної активності; контроль ваги; контроль та обмеження вживання тютюну й алкоголю.
Маршрутизація: електронне направлення до інших спеціалістів у разі виявлення ризиків або захворювань.
Документація: усі результати фіксуються в електронній системі охорони здоров’я.
Де можна пройти обстеження? Ви самі обираєте заклад – державний, комунальний чи приватний, який є у переліку учасників програми.
В Олександрії – це Центр первинної медико-санітарної допомоги (поліклініка).
О. Наріжний
Залишити відповідь