Закрыть нельзя оставить

18 февраля возле Александрийского противотуберкулезного диспансера состоялась акция протеста против закрытия этого учреждения.

Организаторы мероприятия установили у входа в медучреждение гроб с детскими игрушками и венком с надписью «от реформаторов медицины – александрийским диспансерам». А один из пациентов наркологического диспансера, которые тоже приняли участие в акции, в знак протеста приковал себя к воротам бутафорскими наручниками.

Действо, на которое были приглашены журналисты местных, областных и национальных СМИ, означало, что политика власти направлена на попытки устранить «дыры» в Государственном бюджете за счет сокращения и закрытия медицинских учреждений.
Поводом для проведения акции стал проект решения Кировоградского обл- совета о реорганизации учреждений охраны здоровья. В частности, в нем указано: «прекратить деятельность» специализированных медицинских учреждений Александрии: наркологического, онкологического, кожно-венерологического, противотуберкулезного диспансеров и психиатрической больницы, которые находятся в подчинении областного совета.

Выступающие медики, представители профсоюзов и активисты говорили о том, что сейчас по всей Украине началась кампания по закрытию специализированных медицинских учреждений, в частности, тубдиспансеров. Такие шаги пытаются объяснить медицинской реформой, но очевидно другое: в Министерстве здравоохранения и Национальной службе здоровья нашли простой способ сэкономить на самых незащищенных.

Но знают ли депутаты облсовета и высокие чиновники, что более 80 пациентов противотуберкулезного диспансера – это малоимущие и асоциальные элементы? Это те люди, которые никогда не поедут на лечение в другой город – у них просто нет на это средств. Не будут лечиться и у семейных врачей – у них нет договоров, а подписывать декларации с такими гражданами никто не хочет. Кстати, семейные врачи к работе с такими пациентами совершенно не готовы – об этом говорят все специалисты, знающие специфику лечения туберкулеза.
Эти люди с огромной долей вероятности завтра окажутся на улице, среди здоровых граждан. Нам нужно такое соседство? Ведь наша страна, как утверждают фтизиатры, стоит на пороге новой эпидемии туберкулёза.

Следующий этап акции будет проходить под стенами Кировоградского облсовета 5 марта, когда его депутаты будут рассматривать на своей сессии проект этого решения.
Как сказал один из организаторов акции – руководитель ОО «Шлях до життя» Анатолий Тримбач, – если к мнению медиков и пациентов александрийских спецучреждений не прислушаются, активисты готовы разбить палатки у здания облсовета и объявить акцию бессрочной.

А вот мнение официальных лиц. Народный депутат Украины Олесь Довгий: “Получал и получаю официальные обращения и слышу во время личных встреч ваши переживания по поводу якобы закрытия медицинских учреждений на местах. Волна подобных беспокойств идет по всей стране, так как каждый переживает за себя и за здоровье своих родных.

По этому поводу уже выступил мой коллега, председатель комитета по вопросам здоровья Михаил Радуцкий, который еще раз подчеркнул, что никаких медучреждений ни депутаты, ни Национальная служба здоровья не закрывали, не планируют и не будут планировать закрывать. Это исключительно полномочия органов местного самоуправления. НСЗ заключает договоры со всеми медицинскими учреждениями”.

Директор департамента здравоохранения Кировоградской ОГА Олег Рыбальченко: “Согласно этому проекту решения, предусматривается не фактическая, а юридическая процедура прекращения функционирования нескольких медицинских учреждений. Их реорганизуют и присоединят к заведениям, которые находятся в областном центре. Так, Александрийский онкодиспансер – к областному клиническому онкологическому центру. К тому же, проект решения – только предложение департамента, его должна поддержать сначала профильная комиссия, а затем депутаты областного совета”.

Как пояснил директор департамента, такие действия согласовываются с Национальной службой здоровья, которая вывела приблизительные цифры финансирования для каждого лечебного учреждения в области для того, чтобы они определились с теми видами медицинских услуг, которые являются для них приоритетными. Их и будет финансировать НСЗ. У нас есть такие расчеты. Так как балансодержателями областных учреждений является областной совет, мы сделали предварительные расчеты и на их основании составили проект.

Сегодня на содержание учреждений здравоохранения области не хватает более 150 млн гривен. Их должен компенсировать областной бюджет, или же придется искать пути экономии. Реформирование александрийских диспансеров – один из таких шагов. От их присоединения к областным ни один пациент не пострадает.

Например, областной онкологический центр может законтрактовать большее количество услуг, так как у него больше подразделений, больше специалистов. Если у него будет филиал – он будет наделен полномочиями предоставлять медицинскую помощь от его имени.
Такие заведения смогут предоставлять более широкий пакет услуг, поскольку юридическое лицо имеет лицензию на большее количество видов деятельности.

В каждом медицинском учреждении штатное расписание медицинского персонала будет пересмотрено, и финансироваться будут только те должности и подразделения, которые выполняют четкое задание, связанное с контрактированием услуг, согласно спецификации.

Председатель постоянной комиссии по вопросам здравоохранения и социальной политики Кировоградского областного совета Ирина Чемерис: “По сути это не ликвидация, а реорганизация, мы будем рассматривать этот вопрос на комиссии. Сложный и непопулярный вопрос реорганизации местной медицины государство переложило на плечи местных советов. Поэтому мы внимательно изучаем ситуацию, прежде чем принять какое-то решение. Но хочу успокоить всех – это однозначно не будет закрытие. Да, не будет главврача, бухгалтерии или ещё каких-либо вспомогательных функций, но все остальное – вся структура остается. К нам обращаются и специалисты этих учреждений, и пациенты, поэтому мы тщательно рассмотрим все обращения и предложения и только потом вынесем вопрос на рассмотрение облсовета.

Еще один важный момент – НСЗ предусмотрен перечень бесплатных и платных услуг, которые должны быть утверждены каждым конкретным лечебным учреждением. У человека будет право выбора: или получить услугу быстро, но платно, или бесплатно, но в порядке очереди. Спрогнозируем такую ситуацию: вам нужно пройти обследование в поликлинике, но там очередь, и вам предлагают ждать несколько дней. Но в то же время вам говорят, что можно сделать завтра, но за определенную сумму. Вам решать, как поступить.

Эти учреждения должны составить и утвердить списки услуг, чтобы получить лицензию до 1 апреля. Если они этого не сделают, а будут надеяться лишь на то, что им выделит служба здоровья, то они никогда не выживут. Давайте привыкать жить в реальностях сегодняшнего дня.

Хочу, чтобы люди поняли, что с 1 апреля не будет специализированной бесплатной медицинской помощи без направления врача. Поэтому советую всем заключить договоры с семейными врачами”,– разъяснила И.Чемерис.

Сергей Гавриленко

P.S. Когда материал был подготовлен к печати, из областного центра пришла новость. Как сообщил сайт «UA: Кpопивницький», в областном пpотивотубеpкулезном диспансеpе в апреле сократят 150 мест и урежут финансирование на лечение больных.

Национальная служба здоpовья предлагает финансирование в сумме 8.5 млн грн, что, по словам главного врача диспансера Галины Гоpенко, на пятьдесят два миллиона меньше, чем в прошлом году. И это притом, что в 2019 году в области зарегистрировали почти 700 новых случаев заражения туберкулезом.